CONGÉNITA Y COMPLICACIONES PERINATALES DE CHIKUNGUNYA : UNA EXPERIENCIA LATINOAMERICANA

El vector

Antecedentes: Durante los años 2014 y 2015, la Región de las Américas sufrió una devastadora epidemia de virus chikungunya (CHIKV) de la región de Asia genotipo, resultando en millones de individuos afectados. Sin embargo, información epidemiológica y clínica sobre esta experiencia es escasa. El conocimiento previo de enfermedades congénitas y las enfermedades neonatales causadas por CHIKV es limitado y se basa casi exclusivamente en los datos obtenidos de un solo brote de Oriente/Centro/Sur Africana (ECSA) genotipo. El efecto de chikungunya fiebre (CHIKF) sobre los resultados del embarazo y sus consecuencias para los lactantes nacidos de madres infectadas en la cresta de la ola epidémica en América Latina son examinados en el presente documento. Datos clínicos y epidemiológicos sobre la mortalidad materna y las infecciones neonatales fueron recogidos prospectivamente y analizados. Métodos: Ciento sesenta y nueve sintomático de los recién nacidos con CHIKF visto en cuatro grandes regionales de maternidades en tres diferentes países de América Central y del Sur fueron evaluados prospectivamente. Los resultados de los embarazos en sintomáticos infectados por sus madres en dos de estos centros clínicos también fueron analizadas.

Resultados: La observó tasa de transmisión vertical osciló entre el 27,7% y 48,29%. La incidencia de enfermedad congénita no estaba relacionado con el uso de la cesárea o parto natural. La tasa de letalidad (CFR) en el único centro que informó de muertes fue de 5,3%. Las manifestaciones clínicas más comunes incluyeron fiebre, irritabilidad, erupción cutánea, la hiperalgesia síndrome, difuso edema de miembros inferiores, meningoencefalitis y penfigoide dermatitis. Las complicaciones graves incluyen meningoencefalitis, miocarditis, convulsiones e insuficiencia respiratoria aguda. La leucocitosis con neutrofilia y normal o aumento de plaquetas fue un hallazgo común, y en aquellos con signos meníngeos participación, linfocitario moderado pleocitosis con glucosa normal y los niveles de proteína era típico.

Consecuencias

Conclusiones: Este estudio presenta el mayor número sintomático de neonatos con CHIKF analizados hasta ahora en cualquier región y es el primero relacionado con la infección con el Banco Asiático de genotipo de CHIKV. Aunque las manifestaciones clínicas encontradas fueron similares a los reportados anteriormente, el porcentaje de complicaciones neurológicas fue menor. La tasa de letalidad fue comparativamente alta. El Chikungunya representan un riesgo considerable para los neonatos nacidos de sintomático parturientas durante el brote en la Región de las Américas, con importantes implicaciones clínicas y de salud pública.

Congenital and perinatal complications of chikungunya fever: a Latin American experience